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【国医大师】刘祖贻治疗肝癌的经验

来源: 2023-06-13

刘祖贻,1937出生于湖南安化中医世家,第二届国医大师,湖南安化刘氏医学第九代传人,全国著名中医学家李聪甫的开山弟子,湖南省中医药研究院院长,湖南省名中医。他的学术成就主要体现于肿瘤、脑病、杂病辨治、温病学及免疫学研究等方面。刘祖贻深入考证马王堆医书和《黄帝内经》等关于温病学说的发展沿革,提出“温病起源于秦汉之前,并不晚于伤寒学说”的观点,并特撰写《温病源流论》一书。因此,刘老学术思想的形成深受温病学说的影响。刘老认为肿瘤的发生、发展和转归,以及邪毒的传变与温病学理论有相似之处。[1]c16帝国网站管理系统
 

刘老对肝癌的认识

刘老认为肝癌的主要病机为虚、毒、瘀、湿、热五个方面,常涉及肝、脾、肾三脏及胆、胃二腑。其主要病机为正气亏虚、邪毒搏结。[2]c16帝国网站管理系统

《医宗必读·积聚》记载:“初者病邪初起,正气尚浅,则任受攻;中者受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者病魔经久,邪气侵凌,正气削残,则任受补”。c16帝国网站管理系统

肝癌发病的时期不同,病情亦不同,刘老认为肝癌早期以脾胃虚弱,气郁痰阻为主;中期湿热瘀毒互结,伤阴耗气;晚期累及脾肾,多见肝肾阴虚,脾肾阳虚;或患者经现代医学手段治疗后,导致大耗精血,正气亏虚,毒邪难清。c16帝国网站管理系统

刘老治疗肝癌的经验总结

刘老提出“扶正三法”,即扶正御邪、扶正祛邪、扶正安邪。他以健脾扶正为本,兼以疏肝行气、活血化瘀、清热利湿等方法。[2]c16帝国网站管理系统

扶正御邪

扶正御邪即扶养正气以防御病邪。c16帝国网站管理系统

1)顺时养气,清淡饮食,戒酒,远离外部致病源等。c16帝国网站管理系统

2)畅情志,避免过度忧思恐惧。c16帝国网站管理系统

3)先安未受邪之地,重视补益脾肾,补肝健脾。c16帝国网站管理系统

扶正祛邪

扶正祛邪即提高正气,使邪祛正安。c16帝国网站管理系统

1)正虚邪未甚时,祛邪为主,兼以扶正。c16帝国网站管理系统

2)正虚邪亦甚,时扶正为主,兼以驱邪。c16帝国网站管理系统

3)顾护中气,托邪外出。c16帝国网站管理系统

扶正安邪

扶正安邪即先补养正气,再添加祛邪药。此法多用于肝癌晚期的患者,因正气极虚而不宜攻伐,故扶正以为驱邪所备,以退为进。c16帝国网站管理系统

1)顾护正气,特别重视顾护脾胃。c16帝国网站管理系统

刘老治疗肝癌的常用方药【2】

刘老总结多年临床治癌经验,提出扶正解毒为肝癌治疗大法,佐以活血化瘀、清热利湿等方法。他自拟参楼扶正解毒方,此方同时也为治疗各类恶性肿瘤的基础方[1],并根据患者的病情加减用药。经刘老的治疗,患者的症状不仅得到良好的改善,对现代医疗的手术或放、化疗的耐受力随之增加。c16帝国网站管理系统

自拟参楼扶正解毒方的组成为太子参、七叶一枝花、山药、石斛、薏苡仁、臭牡丹、白花蛇舌草及八月札。c16帝国网站管理系统

君药为益气养阴的太子参,清热解毒的七叶一枝花;山药、石斛健脾养阴,薏苡仁利尿渗湿,且抗癌,臭牡丹、白花蛇舌草活血化瘀,抗癌解毒,共为臣药;八月札理气和血,健胃通便,为佐使药。c16帝国网站管理系统

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刘老根据病情而加减的常用药c16帝国网站管理系统

1)腹痛剧烈——全蝎、延胡索等。c16帝国网站管理系统

2)乙型肝炎——叶下珠等。c16帝国网站管理系统

3)黄疸——茵陈、郁金、大黄等。c16帝国网站管理系统

4)瘀血——石见穿、莪术、土鳖虫、丹参等。c16帝国网站管理系统

5)水肿——茯苓、猪苓、泽泻、桂枝等。c16帝国网站管理系统

6)纳谷不馨——浮小麦、鸡内金、山楂等。c16帝国网站管理系统

7)纳差、便溏——去太子参,加黄芪、麸炒白术、茯苓等。c16帝国网站管理系统

结语c16帝国网站管理系统

湖南省首位国医大师刘祖贻无私奉献于中医事业60余年载,处处为患者考虑,药廉效宏,所总结的肝癌“扶正三法”及用药经验值得后辈们参考。c16帝国网站管理系统

发文序号304c16帝国网站管理系统

参考文献

1. 卜献春,刘芳,宁泽璞等.刘祖贻学术思想及临证经验集萃(三)[J].湖南中医杂志.2013,29(8):22.c16帝国网站管理系统

2. 王琦,周胜强,刘芳,刘祖贻. 刘祖贻扶正三法治疗肝癌经验[J]. 中医杂志.2019,60(13):1099-1101.c16帝国网站管理系统

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